联合国：牲畜抗菌耐药危害已拉警报

近日，全球领导人将聚集在联合国参加全民健康覆盖问题高级别会议并讨论将基本医疗服务扩展到无法获得的超过一半的世界人口的承诺和行动。

三年前，各国领导人在联合国大会上举行了类似的会议，审议了抗微生物药物耐药性问题，这也许是当今时代对公众健康的最大威胁。这两个主要的全球卫生优先事项之间的联系比起初看起来要紧密得多。如果不能控制抗菌素耐药性，医疗保健将变得更加困难，效果不佳且更加昂贵。

在过去的50年中，抗生素经常被用作高质量护理的替代品。他们使卫生设施能够提供复杂的治疗，而无需投资卫生和优质的护理以减少感染的机会。抗生素使医护人员无需进行诊断所需的投入（时间，技能和设备）即可治疗许多患者。不加选择地使用抗生素是治疗患者的快速方法，并为患有细菌感染的患者带来好处。但是，人们及其微生物群过度接触抗生素会使这些药物对所有人的效力降低。

在许多国家，与健康的动物相比，向健康的动物饲喂的抗生素更多，对廉价肉类的需求不断增长，这意味着抗生素的消费量必将增加。抗生素喷洒在农作物上，其残留物污染了河流。需要高层政治参与和部门间合作，以解决部门之间可能出现的紧张关系和权衡取舍。

根据一项针对亚洲，非洲和南美牲畜的抗菌素耐药性研究，在肯尼亚，乌拉圭和巴西也出现了耐药性热点。自2000年以来，这些地区的肉类产量急剧上升，这是由于采取了更加集约化的耕作方式，包括在动物中使用抗生素促进生长和预防感染。该研究于9月19日发表在《科学》杂志上。

瑞士联邦理工学院的流行病学家Thomas Van Boeckel表示：“我们首次有证据表明牲畜的抗生素耐药性正在上升，并且在中低收入国家/地区迅速上升。”分析的共同作者苏黎世。他说，各国政府应采取行动应对日益增长的威胁，并在全球范围内协调其努力。

为了研究耐药性如何随时间演变，Van Boeckel及其同事分析了在发展中国家进行的901种流行病学研究，这些研究集中于四种常见细菌：沙门氏菌，弯曲杆菌，葡萄球菌和大肠杆菌。研究人员使用这些信息来绘制多药耐药性存在的位置以及它开始出现的位置。

他们的研究结果还表明，在牲畜中最常用来帮助他们增重的四种抗菌药物-四环素，磺酰胺，喹诺酮和青霉素-也是耐药率最高的药物。在2000年至2018年之间，对细菌产生耐药性的药物比例在鸡和猪中几乎翻了三倍，在牛中翻了一番。

即使各国实施了控制动物中使用抗生素的政策，但如果它们进口的食品使用的标准不相同，这些努力也可能会受到损害。

研究人员报告说，印度和中国东北部的牲畜对普通抗菌药物的抵抗力越来越强，这一令人担忧的趋势随着发展中国家肉类产量的增加而上升。

畜牧业中，用来治病的抗生素，一度沦为动物"保健品"、"生长促进剂"。在中国的某省养殖户说，他养了近百头猪，猪仔出现痢疾、瘦弱、咳嗽等病症，就给它们打针、灌药，药量小了根本不起作用，就使劲灌药，经常打针。这些含有过多抗生素的肉，终将通过食物链进入人体，害人害己。

过去几十年，人类大量滥用各类抗生素，不加克制，衍生出超级细菌，它们不断进化，耐药性越来越强，对人类生命威胁越来越大，未来人类必将为此付出惨痛代价！