在福建医科大学附属第一医院，护士帮助患者实现医保结算“零等待”。新华社发

在福建省妇幼保健院产科病房，护士在为新生儿抚触。新华社发

2019年，中国在医疗健康领域将有哪些新动作？近日，全国卫生健康工作会议与医疗保障工作会议先后举行，诸多惠民、利民信号相继释出。新一年的“健康红包”，即将送到百姓手上。

“三医”联动 好药价更低

在日前举行的今年首场新闻发布会上，国家卫健委公布了2019年卫生健康领域10项重点工作。发言人胡强强表示，将从发展远程医疗、完善药品政策、加强公立医院管理等方面聚力，抓重点、补短板、强弱项，加强健康中国建设。

2018年，药品供应领域改革成为百姓热议的话题。从17种抗癌药谈判进入医保，到11城市带量采购，如何确保药物的保障供应及合理使用，是今年的重要工作之一。

据悉，目前北京、浙江、福建等30个省市已明确17种抗癌药落地时间表，一些患者已经买到了谈判后的抗癌药。而去年年底进行的国家药品“4+7”带量采购试点，各地落地时间表也已确定，谈判药品价格将迎来实质性下降。国家医保局在此前举行的新闻发布会上表示，2019年将发挥医保的战略购买者作用，将更多救命救急的好药纳入医保。

2018年，多地曾出现“救命药”供应短缺、原料药价格“暴涨”等现象。业内人士指出，在药价降低的同时，应当尽快完善相应的监管体系和医保支撑体系，让包括医院、病人、药品生产和流通企业等相关方诉求得到综合考虑。

对此，国家卫健委表示，一方面将坚决打击原料药的垄断与价格哄抬行为，完善短缺药停产和备案监测预警机制；另一方面，一批临床必需、替代性差的药品也将被重点监测，纳入国家医保目录与药价谈判的抗癌药进入医院的情况将会得到密切关注。

在医保对接方面，国家医保局基金监管司司长黄华波指出，目前医保基金存在不容小觑的浪费问题。抗癌药准入谈判、药品集中带量采购等政策组合拳的落地、让医保基金发挥最大效率，需要各地医保部门、医疗机构尽责。

更重要的是，牵一发而动全身的药品供应改革，离不开医改的系统支持。中国社科院人口与劳动经济研究所社保研究室主任陈秋霖指出，如何保证医生有动力去使用价廉物美的药品，涉及到如何解决医生薪酬制度的问题。“最终还是要深化改革，实现真正的‘三医’联动。”

政策配套 构建生育友好体系

2018年出生人口数据即将公布，有专家预测，2018年出生人口会较前一年大幅减少。对此，国家卫健委新闻发言人宋树立回应称，国家卫健委持续监测人口数据，相关部门会在近期公布具体数据。今后将加强监测和研究，促进生育政策和相关经济社会政策配套衔接。

中国人民大学社会与人口学院、中国调查与数据中心的副教授陶涛分析指出，出生人口规模受育龄妇女规模的影响。2011年，我国15岁—49岁育龄妇女规模达到顶峰，之后呈下降状态，因此出生人口也进入下行通道。2000年以来，我国每年出生人口大概在1500万—1800万人之间，最近受政策调整以及龙年、羊年等生肖选择的影响，波动也在加大。

陶涛说，育龄妇女的年龄结构、结婚情况、婚育的推迟是影响人口变化的重要因素。近3年以来，我国育龄妇女平均初育年龄和平均生育二孩年龄都往后推了一岁，这对出生人口规模、生育水平都有所影响。

“‘90后’成为生育主体，他们的生育观念、生育意愿出现了一些新变化。在今后一段时期内，进一步加强人口监测，掌握人口生育模式、生育规律是十分重要的。”陶涛说，城镇化的推进、高等教育的普及、婚育的推迟，所有的因素都会对生育水平产生一些影响。

陶涛说，人们在生育养育过程中确实存在一些顾虑，对经济社会政策的配套呼声比较高，主要反映在住房、就业、女性劳动保护、税收，产假、婴幼儿照护等等各个方面。对政策，特别是生育相关政策的期盼，需要构建生育友好的、家庭友好的政策支持体系，切实帮助更多家庭在生育养育过程中解决一些实际困难。

除了出生人口之外，作为世界上人口老龄化比较高的国家之一，应对老龄化带来的问题同样是难啃“硬骨头”。因此，促进人口均衡发展和健康老龄化，也是卫健委今年的重点任务之一。胡强强表示，2019年将深入推进生育政策相关研究，加强人口监测和形势分析；促进婴幼儿照护服务事业发展；编制规划，积极探索建设整合型老年健康服务体系。

加强监管 不让医保基金变“唐僧肉”

近年来，随着医保参保覆盖率的提高，各类欺诈骗取医疗保障基金的事件仍有发生。2018年，辽宁沈阳两家民营医院“雇人住院”骗保事件引发舆论关注，也让医保基金的安全问题站到了聚光灯下。

2018年，国家医保局在全国范围内开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动。检查结果显示，骗保违规名单中不乏公立三甲医院，有的医院甚至屡查屡犯；一些地方违规医院数量大、占比高，一些医院骗保手段花样翻新。

对此，全国医疗保障工作会议提出，要把维护医保基金安全作为首要任务，持之以恒强化医保基金监管，压实监管责任，堵塞制度漏洞，巩固打击欺诈骗保的高压态势。

“医保基金是人民的救命钱。要当好‘孙悟空’，绝不让医保基金成为‘唐僧肉’，要继续打击欺诈骗保，巩固高压态势。”国家医保局局长胡静林说。

数据显示，2018年11月21日，国家医疗保障局公开行动举报电话和微信后，已经收到近5000条信息，其中近1000条信息是有价值的举报线索，相关线索已经移交地方或由医保局进行查办。

有业内人士指出，只有进一步提高医保资金使用效率，根除过度医疗和骗保行为，才能真正为救命药和医疗行为留足支付空间，更好落实医保制度的民生保障功能。

《人民日报海外版》（2019年01月15日第09版 记者 刘峣）